Autoria de Dr. Telmo Diniz
(*)
Cirurgias x mortalidade
Que toda cirurgia tem seus riscos, todos sabemos. Tanto é que fazemos o chamado “risco cirúrgico” para minimizar os problemas inerentes às intervenções invasivas. O que me deixou intrigado foi uma recente pesquisa britânica dando conta de que as pessoas que se submeteram a cirurgias durante os finais de semana tiveram um índice muito maior de morte em comparação com quem fez a intervenção no meio da semana. Em outras palavras, a pessoa que passa por uma cirurgia no final de semana tem mais chance de morrer.
A pesquisa a qual me refiro é do Imperial College de Londres e foi divulgado na publicação especializada “British Medical Journal”, que levantou dados relativos a todas as cirurgias programadas, ou seja, àquelas que não eram feitas em situação de emergência ou urgência, realizadas pelo serviço público de saúde britânico, entre os anos de 2008 até 2011.
Os pesquisadores afirmam que o motivo de preocupação é a variação significativa durante a semana: o risco é mais baixo para cirurgias realizadas na segunda-feira e vai aumentando a cada dia, chegando ao máximo durante o fim de semana. O estudo aponta que as pessoas que fazem cirurgia na segunda-feira têm a menor chance de morrer e esse risco vai aumentado à medida que os dias vão se passando, ou seja, em termos percentuais. Na terça-feira, a chance de morte aumenta para 7% e depois para 15%, 21%,48% e 82% respectivamente de quarta-feira até chegar ao sábado e domingo. Trocando em miúdos, a chance de complicações e morte após cirurgias eletivas (àquelas previamente marcadas) quase que dobra entre o início e o final de semana.
Mas o que estaria por trás destes números? Os pesquisadores afirmam que os problemas com os procedimentos nos últimos dias da semana podem ocorrer devido “a cuidados pós-operatórios de má qualidade no fim de semana”. Sendo que as primeiras 48 horas depois de um procedimento cirúrgico são as mais críticas, quando as coisas podem dar errado, como sangramentos e infecções. Com um menor efetivo de funcionários, intercorrências podem passar despercebidas com complicações maiores e mortalidade maior. Os pesquisadores afirmam que o número menor de médicos, enfermeiros e funcionários em geral no sábado e domingo pode ser a causa do maior risco de mortes no fim de semana.
No Brasil, não temos estes números, mas uma boa parte dos hospitais têm suas rotinas bem diferentes do que é praticado em dias de semana e o que é praticado em finais de semana. Muito disso se deve ao fato de que, em finais de semana, o número de profissionais tende a ser menor, e em geral são pessoas menos experientes que trabalham nesses períodos. Alguns estudos prévios com condições como parada cardíaca, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral, mostram maior mortalidade quando a entrada do paciente se dá nos finais de semana. Pretendo, com o presente texto, chamar a atenção dos gestores hospitalares para a questão. A segurança de saúde das pessoas deve ser igual em qualquer dia da semana, pois doença não escolhe dia ou hora para ocorrer.
(*) Imagem copiada de letrasdobviw.blogspot.com
Views: 24
Deixe um comentário