Autoria do Dr. Telmo Diniz

Dentre as frutas cítricas, o limão é a que mais se destaca. É uma grande fonte nutricional e traz benefícios diversos à saúde, pois atua melhorando o desempenho de diversos sistemas orgânicos, com destaque para o sistema imunológico e o sistema cardiovascular. Além disso, o limão possui uma substância própria, denominada limoneno, que protege o corpo contra os efeitos destrutivos dos radicais livres.

O limão é sabidamente uma substância ácida, porém, no organismo torna-se um importante agente alcalinizante. Isso mesmo! O ácido cítrico reage com o sódio e o potássio e formam sais alcalinos (citrato de sódio e citrato de potássio), capazes de controlar a viscosidade do sangue, protegendo o corpo contra infartos, derrames, tromboses e outras desordens causadas pela má circulação. Os sais alcalinos auxiliam, também, na neutralização do ácido úrico que, em excesso, formam depósitos nas articulações, piorando a artrite da gota. Devido a essa propriedade, o limão é de grande ajuda nas doenças reumáticas.

Um estudo realizado no Departamento de Urologia da Universidade da Califórnia, publicado no “Journal of Urology”, concluiu que o sumo de limão pode ser utilizado como coadjuvante da litíase renal (pedra nos rins), aumentando a eficácia do tratamento, pois os sais alcalinos ajudam a neutralizar a formação dos cálculos.

Por outro lado, num estudo publicado na “Cancer Metastasis Review”, investigadores da Universidade de Illinois (EUA) destacam o limão como um dos alimentos mais importantes na prevenção de patologias oncológicas (cânceres), ficando ao lado de alimentos campeões como o gengibre, alho, cebola, chá verde, brócolis e couve.

Prevenção
• Em nível do sistema cardiovascular, o limão ajuda na prevenção da formação de placas de gordura nas artérias, pois sabidamente reduz a oxidação do LDL, grande responsável pela obstrução das artérias.
• De forma semelhante, é bom coadjuvante para o controle da pressão arterial.
• Rico em vitamina C, o limão ajuda a fortalecer as defesas do corpo para prevenir várias doenças.
• Também é uma boa fonte de potássio, magnésio, cálcio e fósforo.
• É adstringente, antibacteriano e antiviral.
• Utilizado como gargarejo, o limão é bom para aliviar as dores de garganta e combater quadros de gengivite. Entretanto, especialistas em odontologia recomendam que o suco seja tomado com o auxílio de um canudo, para evitar que a acidez do limão prejudique o esmalte dos dentes.
• Usado diariamente, reduz os radicais livres, responsáveis pelo envelhecimento precoce, revigora o sistema imunológico, auxilia na absorção de ferro dos alimentos, fortalece capilares e tecidos conjuntivos e, com isso, mantém a integridade de ossos, dentes, tendões e ligamentos.
• Melhora a digestão quando consumido durante ou após as refeições, pois estimula o bom funcionamento do fígado e vesícula biliar.
• Como melhora o sistema imune, é coadjuvante nas gripes e resfriados.

Com todos estes atributos, o limão pode ser azedo no gosto, mas doce para a saúde.

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Autoria do Dr. Telmo Diniz

Obesidade é inflamatória

A obesidade é uma doença de causa multifatorial apresentando, na sua gênese, tanto fatores genéticos como desequilíbrios nutricionais. Ressalta-se, entretanto, que os fatores genéticos representam apenas 30% de influência para o desenvolvimento da doença. Portanto, 70% são o percentual de influência dos fatores ambientais.

Os principais fatores envolvidos nas alterações metabólicas do paciente obeso e, consequente, resistência na perda de gordura são:

• inadequação na distribuição de macronutrientes e minerais (dieta inadequada),
• o estado inflamatório crônico do tecido adiposo,
• o desequilíbrio no funcionamento intestinal
• e o estresse oxidativo.

Em outras palavras, isso significa inflamação do tecido gorduroso.

O alto consumo de carboidratos refinados traz os seguintes efeitos:

• diminui as vitaminas do complexo B, C e cromo,
• enfraquece os músculos contribuindo para a fadiga,
• contribui para o aumento dos níveis de triglicerídeos,
• causa hiperatividade e irritabilidade,
• produz alterações no metabolismo da glicose,
• sobrecarrega o pâncreas e as adrenais
• e leva ao aumento de insulina.

Além disso, há redução do gasto energético, do tempo de saciedade, aumento dos níveis de cortisol e aumento da alimentação compulsiva por doces, entre outros. A hiperglicemia, que normalmente acompanha o obeso, além de estimular a produção de substâncias inflamatórias no tecido adiposo, também leva ao excesso de produção de radicais livres na mitocôndria das células endoteliais, aumentando a inflamação local e o estresse oxidativo.

O excesso do consumo de ácidos graxos saturados e ácidos graxos trans, em detrimento do consumo das gorduras “boas” (ômegas), aumenta a produção e liberação de insulina, contribuindo para piorar a ação deste hormônio.

Na obesidade, o tecido adiposo torna-se inflamado tanto pela infiltração dos macrófagos (células de defesa), como pela capacidade desse tecido em produzir substâncias pró-inflamatórias. Indivíduos obesos apresentam níveis elevados de proteína C reativa, fator alfa de necrose tumoral e interleucina 6, quando comparados com indivíduos magros. Como consequência do processo inflamatório, ocorre uma resistência à insulina, pois a presença das citocinas inibe a ação deste hormônio. Também ocorre aumento da produção de radicais livres, elevação dos níveis de cortisol e o aumento das moléculas de adesão plaquetária, contribuindo para o processo de aterosclerose.

O consumo inadequado de selênio e de zinco, por dieta deficitária, contribui para o aumento do estresse oxidativo, uma vez que são minerais essenciais que favorecem a ação de enzimas antioxidantes intracelulares. A deficiência de magnésio, por sua vez, pode contribuir para a redução dos níveis de serotonina, pois participa como cofator da sua síntese e também apresenta relação com a constipação intestinal, pois é necessário para o funcionamento adequado das células intestinais.

Percebe-se que a influência dos constituintes da alimentação sobre a obesidade vai muito além do controle de quantidades ingeridas ou contagem de calorias. A boa nutrição do organismo, realizada de uma forma global e individualizada, é essencial.

Nota: Imagem copiada de pt.lecturas.org

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Autoria do Dr. Telmo Diniz

Zika vírus, dengue e febre chikungunya. Todas elas são viroses transmitidas por um mosquito conhecido por Aedes aegypti. Índices elevados destas doenças vêm aumentando em várias cidades do Brasil. Mas de quem é a culpa desses números elevados e crescentes? Será que é do poder público que não investe no combate e prevenção ou será que é nossa, por não fazermos a nossa parte? Fico com a segunda opção.

Todos os anos é a mesma história: É culpa da água parada? É culpa da falta de políticas públicas do governo? É culpa de terrenos baldios e lixos jogados em qualquer lugar? É culpa do excesso de chuva ou da falta de uma vacina? É culpa de quem jogou aquele copinho no chão e que acumulou água? Não! Fato é que estamos sempre terceirizando a culpa em algo ou alguém, quando o tema é uma dessas viroses. O mosquito não está no país, no Estado ou no município. Ele está no nosso “quintal” e o combate a ele é de nossa responsabilidade.

Claro que não estou eximindo o governo das ações que a ele cabem. Ações macro do tipo aplicações de políticas de combate ao mosquito em áreas endêmicas, distribuição de cartilhas para conscientização da população sobre essas doenças, mobilização de militares para ajudar no combate às mesmas, etc. Todas, certamente, irão ajudar, mas nunca eliminar todos os focos, pois o “inimigo mora ao lado” – é nosso vizinho e está lá para causar grandes prejuízos.

Para enfrentar o mosquito é preciso a união de toda sociedade, para que cada um faça a sua parte. Cingapura, por exemplo, cidade do sudeste Asiático, elaborou um plano e conseguiu efetivamente eliminar o inseto. Mas como? Simples! Cada morador reservou dez minutos da sua semana para limpeza dos possíveis focos. De igual forma, a Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG) lançou uma campanha de mobilização, controle e enfrentamento, batizada de “10 Minutos Contra a Dengue” (poderia também ser: 10 minutos contra o mosquito). Portanto, a vistoria individual se faz urgente e necessária.

As dicas para combater esses inimigos já são bem conhecidas da população em geral, mas não custa citar pontos importantes:

• manter a casa limpa e sem água parada para evitar os possíveis criadouros;
• acabar de vez com os pratinhos de plantas com água, garrafas pet ou qualquer objeto que facilite o acúmulo de água;
• observar como está o armazenamento e destinação do seu lixo;
• jamais descartar qualquer outro material, que possa acumular água, no quintal de casa, na rua ou em lotes vagos;
• no caso de latas, caixas de leite e similares, é recomendável retirar o fundo para descartar;
• manter as calhas livres de entupimentos para evitar represamento de água nas mesmas;
• manter limpos e escovados os bebedouros de animais domésticos – a água deve ser trocada diariamente;
• Manter piscinas devidamente tratadas;
• caixas de água devem estar bem tampadas e vedadas;
• se optar por armazenar água das chuvas, é importante que tampe bem os recipientes.

Torne-se um neurótico no combate a esse mosquito. E não se esqueça dos seus dez minutos.

Nota: ilustração copiada de www.araputanga.mt.gov.br

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Infecção Urinária

A infecção do trato urinário (ITU) é a presença de micro-organismos em alguma parte do sistema urinário. Quando ocorre no rim, chama-se pielonefrite; na bexiga, cistite; na próstata, prostatite e na uretra, uretrite. A grande maioria das ITUs é causada por bactérias, sendo que a maior parte delas vem da flora intestinal para o trato urinário. A bactéria Escherichia coli representa 80-95% dos invasores infectantes. O acesso da bactéria se dá por via ascendente, ou seja, pela uretra, podendo se instalar na própria uretra e próstata, avançando para a bexiga e, com mais dificuldade, para o rim. Daí, serem muito mais comum nas mulheres que nos homens, devido ao tamanho da uretra feminina e sua proximidade com a região anal.

Geralmente, quando a pessoa tem uma ITU, apresenta sintomas do tipo dor, ardência, urgência para urinar e aumento da frequência de idas ao banheiro. Quando o rim é atingido, o paciente apresenta, além destes sintomas, calafrios, febre e dor lombar, podendo, algumas vezes, ocorrer cólicas abdominais, náuseas e vômitos.

A mulher, já sabendo que ela é o “alvo preferido”, tem de tomar algumas atitudes simples, mas bastante eficazes para evitar a ITU. Cuidados com a higiene pessoal, evitando transportar as bactérias da região anal para a uretra:

• as meninas devem ser orientadas desde cedo a fazer a higiene de frente para trás, sempre que usarem o banheiro;
• lavar as mãos antes e após utilizar o banheiro;
• durante o banho, as mulheres e meninas devem se lavar sempre na direção da frente para trás;
•  durante o período menstrual, os absorventes devem ser trocados várias vezes, pois o sangue menstrual é um meio de proliferação de bactérias;
•  ingerir bastante água, pelo menos de 2 litros por dia;
•  não reter a urina por longos períodos. O ideal é urinar a cada duas ou três horas.
• para mulheres que sofrem de ITU, após atividade sexual recomenda-se ingerir água antes e depois da relação, para que, após o ato, esvaziem a bexiga o quanto antes.

Com estes procedimentos simples, as bactérias que podem ter entrado na uretra serão logo expelidas.

Cranberry

Ainda controverso é a indicação do cranberry como potencial método de prevenção das ITUs. Os produtos da fruta já vinham sendo usados em alguns países, há algum tempo, como um remédio popular para prevenir essa infecção. Para averiguar seu uso, Chih-Hung Wang, da Universidade Nacional de Taiwan, decidiu revisar artigos já existentes na literatura médica sobre essa relação. Chegou à conclusão de que seu consumo tende a ser mais eficaz em mulheres com infecção urinária recorrente, em populações femininas no geral, em crianças e em pessoas que consomem esses produtos mais de duas vezes ao dia.

De acordo com o estudo, a hipótese que justificaria o efeito benéfico da fruta é a presença de compostos que inibem a aderência da bactéria Escherichia coli na mucosa do trato urinário. Particularmente, se a pessoa tem ITU recorrente e pode pagar pelo seu consumo diário em forma de suco, irá se beneficiar também das outras propriedades de toda fruta vermelha, ótimas para o sistema cardiocirculatório.

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Quando um paciente chega ao hospital para receber um simples atendimento, pode ser vítima de uma via sacra com uma espera interminável, se deparar com pessoas despreparadas ou, algo ainda pior, não ter o atendimento humanizado que se espera de instituições que deveriam, em última instância, cuidar. Infelizmente, este é um retrato do cotidiano de vários dos hospitais brasileiros, onde os profissionais correm de um lado para o outro tentado cumprir suas jornadas, mas sem se preocupar com o principal: a pessoa. Todos focados e preocupados com a doença e nada com o próximo.

Os procedimentos médicos e os métodos do atendimento em saúde, na maioria das vezes, desconsideram as necessidades emocionais e psicológicas dos pacientes e seus familiares. O descaso no trato com o outro, salvo raras exceções, apresentam sua verdadeira face através da arrogância, do descaso, da falta de vocação, do desinteresse, do mercantilismo, da insensibilidade, da falta de preparo, entre outras injúrias. Dificuldades enfrentadas pelos usuários da saúde poderiam ser evitadas, quando o paciente passa a ser visto de forma humanizada; quando o trabalhador da saúde passa a enxergar o outro como um parente seu; quando passa a dar a devida atenção e ouvir, compreender, acolher e respeitar suas opiniões, suas queixas e necessidades imediatas.

Humanizar o atendimento em saúde deveria ser uma prioridade dos hospitais, pois quem lá está não o faz por que quer e, sim, por que necessita. Humanizar é investir em melhorias nas condições de trabalho dos profissionais da área de saúde e trabalhar a educação continuada sobre o tema. É esgotar com a equipe as possibilidades do paciente se sentir em casa, enquanto está no hospital. Isso é realmente possível! E é por essa razão que atualmente a humanização e o investimento no bem-estar do paciente vêm sendo objeto de intenso debate. Porém, a prática humanista só pode ser observada em alguns poucos hospitais.

O que vemos hoje é mais ou menos assim: “Aonde você vai?”, pergunta um. “Vou lá na dona do 505 pra ver a pressão dela!”, responde outro. Nomes não existem, somente números de prontuários e de apartamentos. Em outro setor, a enfermeira fala para o acompanhante: “Olha senhora, a gente aqui, no máximo, dá banho de leito. Eu não aguento o peso do seu marido!”. E em outro local, uma cena pode ser vista com muita frequência – a pessoa vai pedir algo ao técnico de enfermagem que está de plantão e logo vem a resposta: “Vou daqui a pouco!”. E a espera somente acaba quando há uma medicação a ser administrada. Volto a insistir, a doença se sobrepõe em importância aos doentes que querem, muita vezes, uma pequena atenção.
A assistência à saúde deve ir além da abordagem clínica do paciente, ela deve ser fundamentalmente humanista, e o profissional de saúde deve deixar de considerar somente a doença, passando a cuidar do doente, da pessoa, daquele que padece. Além do corpo físico, o paciente deve ser entendido de forma globalizada, em especial no campo do afeto, do apoio no momento da dor e uma atenção redobrada quando a fragilidade aperta. Fica o alerta a todos os profissionais da saúde.

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Várias pessoas querem emagrecer e, normalmente, sem muito esforço. Se a pessoa não tem nenhum distúrbio metabólico que esteja impedindo a perda de peso, a equação pode ficar mais simples. Se a gente ingerir menos calorias e gastar um pouco mais todos os dias, provavelmente vai emagrecer. Parece que faz sentido. Você não acha? Pelo menos é o que promete a chamada “dieta dos passos”.

Criada pelo professor de educação física Renato Dutra, a “dieta dos passos” diz que andar na praça perto de casa pela manhã, ir ao mercado a pé e ainda chegar ao seu apartamento usando a escada são opções para você se mexer e perder até 3 kg por mês. Parece lógico. De acordo com o profissional, para um emagrecimento efetivo, a pessoa tem que acumular cerca de 10.000 passos ao dia. Parece muito, mas não é! Um km é equivalente a mil passos. Esse esforço, aliado a uma dieta balanceada, gera uma perda de 100 g por dia ou 3 kg por mês.

O principal é andar 10.000 passos por dia (isso requer um contador de passos) e reduzir as porções de alimentos em 25%. Essa dieta baseia o seu sucesso no balanço energético entre o que é consumido e o que é gasto. Se você comer mais do que queima, certamente irá resultar em ganho de peso. A dieta é livre, só precisa balancear as refeições, reduzindo em parcelas de 25%. Isso significa que se você costuma consumir 200 g de carboidrato, você deve reduzir para 150 gramas. Os alimentos sugeridos (e que não fogem do padrão convencional) são todos saudáveis como frutas, legumes, grãos integrais, laticínios desnatados, carnes magras etc. O modelo pede uma dieta equilibrada (hipocalórica) com um incremento progressivo no número de passos.

E, como mencionamos anteriormente, o exercício físico a ser feito todos os dias é andar 10.000 passos. Primeiro, conte (com a ajuda de um contador) o número de passos que você dá diariamente. Depois de uma semana, você tem que adicionar 500 passos, e, gradualmente, ir aumentando até que consiga o total de 10.000 passos ao dia. Este número de passos são mais ou menos equivalentes a 60 minutos de caminhada livre ou em uma esteira. A pessoa irá precisar de um contador de passos ou baixar algum dos vários aplicativos para celular, que tem esta função – e são gratuitos.

De acordo com o que foi observado por quem criou o método, o maior percentual de peso perdido durante os primeiros três meses estima-se em 6 kg a 10 kg, dependendo do metabolismo de cada um. Essa dieta é diferente das demais, pois não é restritiva quanto à qualidade. É só aumentar a atividade física (em termos de passos) e reduzir um pouco a quantidade de alimento consumido a cada dia. Tenha em mente que não é aconselhável andar 10.000 passos todos de uma só vez. Isso deve ser feito de forma progressiva e gradual. É aconselhável que um médico e um nutricionista monitorem o seu progresso. Boa sorte!

Nota: imagem copiada de www.zupi.com.br

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